Ενδοεγκεφαλικό απόστημα

Είναι μια συλλογή πύου που σχηματίζεται μέσα σε καθεαυτόν τον εγκεφαλικό ιστό. Δύνανται να είναι πολλαπλά.

Αποτελεί συνήθως προϊόν αιματογενούς διασποράς από άλλη εστία λοίμωξης στο σώμα, συνήθως οδοντικού ή πνευμονικού αποστήματος

Δύναται να εκδηλωθεί ως:

• Επιδεινούμενη εστιακή νευρολογική σημειολογία (αδυναμία, αφασία κλπ)
• Επιληπτικές κρίσεις
• Επιδεινούμενο επίπεδο συνείδησης / κώμα
• Κεφαλαλγία
• Πυρετό
• κ.α.

Η αρχική διάγνωση γίνεται συνήθως με αξονική τομογραφία, αλλά η τελική διάγνωση με μαγνητική τομογραφία με ενδοφλέβιο σκιαγραφικό και ειδικές ακολουθίες.

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• Μέγεθος
• Αριθμός
• Εντόπιση
• Γενική κατάσταση ασθενούς
• Αναγνώριση εστίας / υπεύθυνου μικροοργανισμού
• Ανταπόκριση σε αρχική αγωγή

Δύναται να περιλαμβάνει:

• Αντιβιοτική αγωγή (πρακτικά πάντα)
• Χειρουργική παροχέτευση (συνήθως παρακέντηση με λεπτή βελόνη)

Στόχος του χειρουργείου είναι:

• Μείωση βιοφορτίου ώστε να δράσουν καλύτερα τα αντιβιοτικά
• Λήψη υλικού για καλλιέργεια για αναγνώριση του υπεύθυνου μικροοργανισμού και ευαισθησίας αυτού σε διάφορα αντιβιοτικά
• Μείωση του όγκου του αποστήματος και του οιδήματος που το συνοδεύει, ώστε να ελεγχθούν τα συμπτώματα (πχ αδυναμία) και πιθανές επιληπτικές κρίσεις

Προκειμένου να είμαστε ακριβείς κατά την παρακέντηση του αποστήματος, χρησιμοποιούμε πάντα ειδικό εξοπλισμό νευροπλοήγησης που μας κατευθύνει ακριβώς στην κοιλότητα του αποστήματος με σχεδόν 100% ακρίβεια. Πρόκειται για μια ιδιαίτερη ευαίσθητη επέμβαση.

Πρόκειται για μια σοβαρή κατάσταση, απειλητική για την ίδια τη ζωή του ασθενούς, αλλά στα χέρια ενός έμπειρου νευροχειρουργού και σε συνεργασία με λοιμωξιολόγο εν δυνάμη πλήρως ιάσιμη.