Εξωσκληρίδιοι όγκοι ΣΣ

Πρόκειται ουσιαστικά για όγκους που αφορούν τα οστά της ΣΣ. Γενικά αφορούν τα παρακάτω είδη

1. Πρωτοπαθείς όγκους των οστών της ΣΣ

• Χόρδωμα
• Οστεοβλάστωμα
• Πολλαπλούν μυέλωμα
• κα

2. Μεταστατικούς όγκους στα οστά της ΣΣ (η μεγάλη πλειοψηφία), προερχόμενους συνήθως από

• Μαστό
• Πνεύμονα
• Προστάτη
• Νεφρό
• Θυρεοειδή

Όπως αναφέραμε, στη μεγάλη της πλειοψηφία, η κατηγορία αυτή αφορά μεταστατική νόσο στη σπονδυλική στήλη.

Κλινικά εκδηλώνονται με την εικόνα που αναφέραμε, αλλά λόγω της γενικά ταχείας εξέλιξης της μεταστατικής νόσου, η εξέλιξη είναι επίσης ταχεία μέσα σε διάστημα μερικών εβδομάδων ή και πιο γρήγορα.

Πολλές φορές η υποψία της διάγνωσης είναι κλινική, αλλά τελικά τίθεται με αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Η αξονική μας δίνει καλύτερες πληροφορίες όσον αφορά τη σταθερότητα της ΣΣ, η μαγνητική όσον αφορά την πίεση στα νεύρα.

Θεραπευτικά, απαιτείται η στενή συνεργασία ογκολόγων, νευροχειρουργών, ακτινοθεραπευτών ογκολόγων. Η απόφαση βασίζεται σε πολλούς παράγοντες:

• Έκταση της νόσου στη σπονδυλική στήλη
• Γενική ογκολογική εικόνα του ασθενούς (όσο πιο εκτεταμένη η νόσος, τόσο λιγότερο τοπικές παρεμβάσεις έχουν νόημα)
• Γενική κατάσταση του ασθενούς (αν μπορεί να αντέξει ένα σχετικά μεγάλο χειρουργείο)
• Είδος του όγκου (ακτινοευαίσθητος ή μη)

Δύναται να περιλαμβάνει:

• Ακτινοθεραπεία
• Χειρουργείο (συνήθως αποσυμπίεση των νεύρων και σπονδυλοδεσία)

Αξίζει να αναφέρουμε για άλλη μια φορά, ότι είναι υψίστης σημασίας η συνεργασία ομάδας ειδικών επί του θέματος, καθώς είναι ιδιαίτερα πολύπλοκο και με πολλές παραμέτρους.