Γλοιώματα

Ο εγκέφαλος γενικά αποτελείται από τους νευρώνες και από τη νευρογλοία, δηλαδή τα υποστηρικτικά των νευρώνων κύτταρα.

Γλοιώματα είναι οι όγκοι των κυττάρων της νευρογλοίας. Ταξινομούνται ανάλογα με την κυτταρική σειρά προέλευσης, τη μοριακή γενετική τους, την τοποθεσία και το βαθμό κακοήθειάς τους. Ανάλογα με το κύτταρο προέλευσης διαχωρίζονται σε:

• Αστροκυττώματα – προερχόμενα από αστροκύτταρα, τα κατεξοχήν υποστηρικτικά των νευρώνων κύτταρα
• Ολιδοδενδρογλοιώματα – προερχόμενα από ολιγοδενδροκύτταρα, που μονώνουν τους νευρώνες μεταξύ τους
• Επενδυμώματα – προερχόμενα από επενδυματικά κύτταρα, που καλύπτουν τις κοιλότητες με υγρό που διαθέτει ο εγκέφαλος
• Η ταξινόμηση ανάλογα με το βαθμό, δύναται να προβέψει την εξέλιξη ανάλογα με παθολογοανατομικά χαρακτηριστικά.
• Βαθμού 1 – βιολογικά καλοήθη, δύνανται πολλές φορές να θεραπευτούν με χειρουργείο
• Βαθμού 2 – αν και μεγαλώνουν αργά, είναι γενικά διηθητικά, και ακόμα και μετά από χειρουργείο υποτροπιάζουν και εξελίσσονται σε υψηλότερου βαθμού.
• Βαθμού 3 και 4 – είναι κακοήθη και μεγαλώνουν γρήγορα, έχουν χειρότερη πρόγνωση. Περιλαμβάνουν το αναπλαστικό αστροκύττωμα, το αναπλαστικό ολιγοδενδρογλοίωμα και το γλοιοβλάστωμα, που είναι και το πιο επιθετικό από όλα.

Η αντιμετώπιση των γλοιωμάτων, όπως προείπαμε, προϋποθέτει την καλή συνεργασία διαφορετικών ειδικοτήτων.

Θα εξαρτηθεί από παράγοντες όπως:

• Η ακριβής εντόπιση του όγκου
• Η ιστολογική / γενετική φύση του όγκου
• Η γενικότερη κατάσταση υγείας του ασθενούς

Η αρχική διάγνωση γίνεται συνήθως από αξονική τομογραφία, αλλά για τον πλήρη χαρακτηρισμό της και πιο ασφαλή ακτινολογική διάγνωσή της απαιτείται μαγνητική τομογραφία με ενδοφλέβιο σκιαγραφικό. Το χειρουργείο, όταν ενδείκνυται, στοχεύει στην ιστολογική διάγνωση, την αφαίρεση κατά το δυνατόν όλου του όγκου και τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Συνήθως χορηγούμε και κορτιζόνη και αντιεπιληπτικά φάρμακα. Για την πλήρη αντιμετώπιση των υψηλής κακοήθειας γλοιωμάτων χορηγείται συμπληρωματικά ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Για την επέμβαση χρησιμοποιούνται όλα τα διαθέσιμα σύγχρονα μέσα όπως νευροπλοήγηση, για την ακριβέστερη, ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη εξαίρεση του όγκου.

Γλοίωμα υψηλής κακοήθειας στον αριστερό μετωπιαίο λοβό ασθενούς μας.