Project Description
Πρόκειται για τη συχνότερη επέμβαση για αντιμετώπιση του υδροκεφάλου.
Συνίσταται στην εισαγωγή ενός συστήματος που παροχετεύει το ΕΝΥ από τον εγκέφαλο όπου δεν μπορεί να ανακυκλωθεί φυσιολογικά και το μεταφέρει στην περιτοναϊκή κοιλότητα, όπου και δύναται να απορροφηθεί με ευκολία.
Αποτελείται βασικά από τρία μέρη:
- Τον κοιλιακό καθετήρα
- Την βαλβίδα
- Τον περιφερικό καθετήρα
Οι καθετήρες είναι ειδικά κατασκευασμένοι και δύνανται να είναι εμβαπτισμένοι με αντιβιοτικό.
Οι βαλβίδες παρουσιάζουν μεγάλη ποικιλία τύπων και μοντέλων, αλλά στην πιο σύγχρονη εκδοχή τους είναι εξωτερικά ρυθμιζόμενες (συνήθως με ειδικό μαγνήτη) και διαθέτουν ειδικό μηχανισμό ώστε να μην αλλάζει το πόσο παροχετεύουν ανάλογα με τη θέση του ασθενούς και τη βαρύτητα (anti syphon mechanism). Με ειδική συσκευή/μαγνήτη είναι επίσης δυνατόν να διαπιστώνει κανείς σε ποια ένδειξη είναι ρυθμισμένες. Άλλες είναι έτσι κατασκευασμένες ώστε η ένδειξη να φαίνεται σε μια απλή ακτινογραφία.
Η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία και αδρά συντελείται στα εξής στάδια:
- Τομή πίσω από το δεξί αυτή και μια μιρή κρανιοανάτρηση (τρύπα) στο κρανίο με δ~2εκ και εισαγωγή του κεντρικού καθετήρα υπό κατάλληλη γωνία στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου με ροή ΕΝΥ. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται νευροπλοήγηση για ακριβέστερη τοποθέτηση του καθετήρα.
- Δεύτερη τομή δεξιά κάτω από τα πλευρά και διάνοιξη περιτοναϊκής κοιλότητας
- Πέρασμα υποδορίως του περιφερικού καθετήρα μεταξύ των δύο τομών
- Σύνδεση των τριών μερών, δηλαδή βαλβίδος και δύο καθετήρων
- Έλεγχος βατότητας συστήματος και εκροή ΕΝΥ από περιφερικό άκρο. Κλείσιμο των χειρουργικών τραυμάτων σε στρώματα
